ศ.นพ.วรวิทย์ เลาห์เรณู

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและรูมาติสซั่ม

รหัสเอกสาร PI-IMC-218-R-01

อนุมัติวันที่ 12 ตุลาคม 2566

โรคกล้ามเนื้ออักเสบทั่วตัวคืออะไร

        โรคกล้ามเนื้ออักเสบทั่วตัวเป็นโรคแพ้ภูมิตนเองชนิดหนึ่ง ที่เกิดจากภูมิต้านทานตนเองมาทำลายกล้ามเนื้อต่างๆ ของร่างกาย โรคนี้มีลักษณะเด่น คือ มีการอักเสบของกล้ามเนื้อต่างๆ ทั่วร่างกาย ทำให้มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยจะเป็นกับกล้ามเนื้อได้ทุกมัด

สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบทั่วตัวคืออะไร

        สาเหตุของโรคกล้ามเนื้ออักเสบทั่วตัวยังไม่ทราบ แต่จากการศึกษาพบว่ามีความผิดปกติทางระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ผู้ใดบ้างที่อาจเป็นโรคนี้

        โรคนี้พบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าในเพศชาย อายุที่พบอยู่ในช่วงประมาณ 30-50 ปี

อาการแสดงของโรคนี้มีอะไรบ้าง

        อาการเริ่มแรก คือ อาการปวดตามข้อ ปวดตามกล้ามเนื้อ ตามมาด้วยอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อส่วนต้นของร่างกาย ผู้ป่วยจะมีอาการลุกเดินลำบาก ยกแขนไม่ค่อยขึ้น หรือไม่สามารถยกศีรษะขึ้นจากหมอนเวลานอน

        ในบางรายอาจมีปัญหากับกล้ามเนื้อหัวใจ เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ มีภาวะหัวใจล้มเหลว  หรือถ้าเป็นกับกล้ามเนื้อหายใจ ทำให้ไม่สามารถหายใจได้ ระบบการหายใจล้มเหลว เป็นต้น

        ในบางรายอาจมีผื่นบริเวณใบหน้าและลำคอร่วมด้วย

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร

        แพทย์จะให้การวินิจฉัยจากประวัติและการตรวจร่างกาย ร่วมกับการตรวจเลือด ซึ่งจะพบเอนไซม์กล้ามเนื้อมีค่าสูงขึ้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ การตรวจเลือดยังใช้ในการติดตามรักษาโรคด้วย

        ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออักเสบทั่วตัวส่วนหนึ่งจะมีความสัมพันธ์กับการตรวจพบมะเร็งในร่างกาย โดยเฉพาะในรายที่มีผื่นบริเวณใบหน้า เปลือกตา หรือลำคอร่วมด้วย มะเร็งที่พบร่วมได้บ่อย ได้แก่ มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม และมะเร็งระบบทางเดินอาหาร เป็นต้น

การรักษาโรคนี้ประกอบไปด้วยอะไรบ้าง

การรักษาโรคนี้ประกอบไปด้วย 2 ส่วน คือ

1.       การรักษาทางยา การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูงเป็นเวลานาน เพื่อลดการอักเสบของกล้ามเนื้อ เนื่องจากยานี้มีผลข้างเคียงมาก ผู้ป่วยจึงต้องติดตามการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ในรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์อาจพิจารณาใช้ยากดภูมิคุ้มกันในการรักษาด้วย

2.      การทำกายภาพบำบัด มีส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา การทำกายภาพบำบัดจะเป็นการป้องกันไม่ให้กล้าม เนื้อหดตัวแข็ง ป้องกันข้อติดและส่งเสริมความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ เป็นการให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นฟูสภาพและช่วยเหลือตนเองได้เร็วขึ้น

การพยากรณ์ของโรคนี้เป็นอย่างไร

        โรคนี้มีการพยากรณ์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในรายที่เป็นผู้ป่วยสูงอายุ มีการกลืนลำบากหรือระบบหายใจล้มเหลว หรือในรายที่กล้ามเนื้อถูกทำลายมากจากการตรวจทางพยาธิของกล้ามเนื้อจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี