การตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า

Loop electrosurgical excision procedure (LEEP)




อ.พญ.ธัญญลักษณ์  วงศ์ลือชา

สูตินรีแพทย์

รหัสเอกสาร PI-IMC-009-R-00

อนุมัติวันที่ 16 มกราคม 2561





การตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า เป็นหัตถการที่นำมาใช้ในการวินิจฉัย และรักษารอยโรคปากมดลูกที่ตรวจพบความผิดปกติจากการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ซึ่งจะตัดปากมดลูกบางส่วนที่มีรอยโรคผิดปกติออกเท่านั้น





การปฏิบัติตัวก่อนทำหัตถการ

        1. พักผ่อนให้เพียงพอ

        2. แนะนำงดอาหารก่อนทำหัตถการ

        3. ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำหัตถการ การปฏิบัติตัว หากมีข้อสงสัยใดขอให้สอบถามแพทย์ผู้รักษาให้เข้าใจ




ขั้นตอนการตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า

        1. เจ้าหน้าที่จะนำท่านไปที่ห้องผ่าตัด

        2. นอนหงายลักษณะเหมือนการตรวจภายใน

        3. ได้รับการเช็ดทำความสะอาดปากช่องคลอดและบริเวณโดยรอบก่อนเริ่มทำหัตถการ

        4. แพทย์จะทำการใส่เครื่องมือตรวจภายใน และฉีดยาชาที่ปากมดลูก

        5. เริ่มทำการตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า

        6. หลังจากตัดปากมดลูกเสร็จแล้วจะมีการหยุดเลือดที่ปากมดลูกโดยการจี้ไฟฟ้า การป้ายยาห้ามเลือด หรือ ใส่ผ้ากดห้ามเลือดในช่องคลอด ซึ่งแพทย์จะแจ้งผู้ป่วยอีกครั้ง

        7. พักสังเกตอาการประมาณ 1 ชั่วโมง






รูปภาพจาก http://my.clevelandclinic.org












รูปภาพจาก http://womenobgyn.net/procedures/




การปฏิบัติตัวหลังจากทำหัตถการ

        1. นอนพักสังเกตอาการหลังจากตัดปากมดลูกประมาณ 1 ชั่วโมง เช่น อาการปวดท้องน้อยหรือเลือดออกจากช่องคลอด

        2. สามารถกลับบ้านได้

        3. รับประทานอาหารได้

        4. งดมีเพศสัมพันธ์ งดลงว่ายน้ำ และงดสวนล้างช่องคลอด ช่วง 4 สัปดาห์แรก

        5. รอฟังผลชิ้นเนื้อประมาณ 1 สัปดาห์ และมาตรวจ ติดตามการรักษาตามนัด

        6. ถ้ามีอาการผิดปกติ เช่น มีเลือดออกทางช่องคลอด ปวดหน่วงท้องน้อย มีไข้ ให้มาพบแพทย์ก่อนนัด





คำแนะนำเพิ่มเติม

        1. หลังการตัดปากมดลูก อาจมีเลือดออกกระปริดกระปรอยจากช่องคลอดสีแดงจาง หรืออาจมีสีน้ำตาลคล้ำจากยาห้ามเลือด สีจะจางลงและหมดไปประมาณ 2 สัปดาห์

        2. ถ้ามีผ้าหยุดเลือดในช่องคลอด แพทย์จะแจ้งให้ทราบและแนะนำให้ดึงออกในตอนเย็นหรือเช้าวันถัดไป




ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดได้

        1. เสียเลือดจากแผลผ่าตัด

        2. ปวดหน่วงท้องน้อย

        3. แผลที่ปากมดลูกติดเชื้อ อุ้งเชิงกรานอักเสบติดเชื้อ




ข้อห้ามหรือข้อพึงระวัง

        1. ผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

        2. ปากมดลูกติดเชื้อ

        3. มีก้อนมะเร็งลุกลามชัดเจน

        4.  ผู้ป่วยที่แพ้ยาชา ยาแก้ปวด ยาฆ่าเชื้อ จะมีการสอบถามประวัติแพ้ยา และหากมีการแพ้ยาใดต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทุกครั้ง

        5. ในสตรีตั้งครรภ์ แพทย์จะพิจารณาตามความเหมาะสม




หากมีข้อสงสัยหรือต้องการปรึกษาเพิ่มเติม กรุณาติดต่อ คลินิกสูตินรีเวช ชั้น13 โทรศัพท์ 0-5393-6830




16 มกราคม 2561

------------------------------------------------------------

สามารถติดตามช่องทางเพิ่มเติมได้ที่
• Call center : 0-5393-6900-1
• LINE Official : https://lin.ee/h3Wxyp3
• Facebook : https://bit.ly/2Kid6X9
• Youtube : https://bit.ly/3anQsH6
• Twitter : https://bit.ly/3eACDJ2
• Instagram: https://bit.ly/2VnrTGo
• Blockdit : https://bit.ly/2VqvL9D
• Website: http://sriphat.med.cmu.ac.th

หรือเพิ่มเพื่อนใน LINE ด้วยคิวอาร์โค้ด