Knowledge




อ.นพ.อดิศักดิ์  กิตติสาเรศ

อายุรกรรมสาขาประสาทวิทยา

รหัสเอกสาร SD-HA-IMC-173-R-00

 


ทำไมต้องรู้จักโรคหลอดเลือดสมอง ?


        โรคหลอดเลือดสมองเป็น สาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในหลายประเทศ สลับกับโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่ทั้งสองโรคก็เป็นการเสียหายที่หลอดเลือดด้วยปัจจัยเสี่ยงเดียวกัน



 พบมากขนาดไหน ?


        ปัจจุบันมีคนไทยเป็นโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่หนึ่งรายทุก นาที และ ทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตหนึ่งคนในทุก 6 วินาที



น่ากลัวอย่างไร ?


        เมื่อเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ท่านอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยชั่วขณะจนถึงกับมีอาการพิการ ต้องเสียความสามารถในการช่วยเหลือตัวเอง ต้องนอนติดเตียง ไม่สามารถสื่อสารกับผู้อื่นได้ ต้องพึ่งพาอาศัยผู้อื่นดูแลไปตลอดหรือเสียชีวิตเลยก็ได้


 

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ?


อาการแสดงที่สำคัญ คือ มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง ฉับพลันทันที ดังต่อไปนี้


1. มีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัวรุนแรงทันที


2. มีอาการตามืดบอดด้านเดียวหรือสองข้างทันที


3. มีอาการปากเบี้ยว หน้าเบี้ยว การพูดไม่ชัดผิดปกติ


4. มีอาการอ่อนแรงหรือชาของแขนหรือขาแบบครึ่งซีก


5. มีอาการไม่สามารถสื่อสารได้ เช่น ฟังไม่เข้าใจหรือไม่สามารถพูดสิ่งที่ต้องการสื่อสารได้







อาการเกิดจากอะไร ?


       อาการแสดงขึ้นกับตำแหน่งในสมองที่ผิดปกติจากการที่หลอดเลือดมีการตีบตัน หรือมีการแตกของหลอดเลือด ทำให้มีเลือดออกในสมอง ทำให้เนื้อสมองตาย ทั้งสองอย่างไม่สามารถแยกได้จากประวัติและการตรวจร่างกายจำเป็นต้องอาศัยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง CT-Scan ในการช่วยแยกโรคในระยะฉับพลัน






อะไรคือปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้หลอดเลือดเสียหาย ?


มีปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้


         ได้แก่ เพศ เชื้อชาติ อายุที่เพิ่มขึ้น ประวัติโรคหลอดเลือดในครอบครัวและโรคทางพันธุกรรม เปรียบเสมือนต้นทุนที่ไม่เท่ากันในแต่ละบุคคล


- ปัจจัยที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้


         ได้แก่ การตรวจและควบคุมโรคเบาหวาน หัวใจ ความดัน ไขมันในเลือดสูง การมีพฤติกรรมเสี่ยง คือ การสูบบุหรี่ กินเหล้า ใช้ยาเสพติด การไม่ออกกำลังกาย ความเครียด โรคอ้วน และการเป็นโรคไมเกรนในผู้หญิง




หากมีอาการทำอย่างไรดี ?


        ต้องไปโรงพยาบาลทันที ห้ามรอดูอาการว่าจะดีขึ้นหรือไม่ สามารถโทร 1669 บริการฉุกเฉินทางการแพทย์ รถพยาบาลจากโรงพยาบาลใกล้บ้านจะมารับท่านทันที แล้วควรติดต่อญาติที่สามารถตัดสินใจได้ ไปพบกันที่โรงพยาบาลด้วย




หากอาการดีขึ้นแล้วยังต้องไปโรงพยาบาลอีกหรือไม่ ?


      หากมีอาการของโรคหลอดเลือดแล้วหายสนิท เรียกภาวะนี้ว่า ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA : Transient ischemic attack) จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุ อาจจำเป็นต้องสังเกตอาการตามความเหมาะสม เพราะท่านมีโอกาสเป็นซ้ำได้ จากสถิติพบ ใน ของคนไข้จะกลายมาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และเกินกว่าครึ่งเป็นในปีแรก




รักษาอย่างไร ?


การรักษาในระยะฉับพลัน


        หากท่านมาภายใน เวลา 270 นาที ตั้งแต่เริ่มมีอาการและไม่มีข้อห้าม ท่านมี โอกาสจะได้รับยาสลายลิ่มเลือด ซึ่งยาจะช่วยเปิดหลอดเลือดสมองให้ท่าน อาจช่วยให้ท่านกลับมาดีดังเดิมได้ ทั้งนี้ แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาการรักษาที่เหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละราย ท่านจึงต้องมาถึงให้เร็วที่สุด ทันที


 การรักษาในระยะยาว

        ต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงได้ เพื่อการป้องกันการเป็นซ้ำ หากท่านมีโรคหลอดเลือดสมองแล้ว หลอดเลือดที่ตำแหน่งอื่นๆ ที่เกิดมาพร้อมกันทั้งร่างกาย ก็มีโอกาสเกิดอุดตันได้เช่นกัน เช่น ทำให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และโรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบตัน ทำให้ไม่มีเลือดไปเลี้ยงนิ้วมือหรือขา มีการซีดและอาการปวดฉับพลันได้



 เคล็ดลับช่วยท่านห่างไกลอัมพาต


1. ต้อง ตรวจสุขภาพ โรคหลายโรคไม่มีอาการผิดปกติให้เห็นได้


2. ต้อง ควบคุมหากมีโรค เบาหวาน ความดัน ไขมันในเลือดสูง และโรคหัวใจ

  

3. ต้อง ขยันหมั่นออกกำลังกาย


4. ต้อง ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มเหล้า และไม่ใช้ยาเสพติด


5.ต้อง ไม่เครียด รู้จักการผ่อนคลาย


6.ต้อง ควบคุมน้ำหนัก ไม่ให้อ้วน


7.ต้อง ไปโรงพยาบาลทันที ถ้ามีอาการผิดปกติ


 เร็วก็รอด ปลอดอัมพาต


ทุกนาทีที่ผ่านไป มีเซล์สมองตายเพิ่มกว่า 2 ล้านเซลล์ต่อนาที


มีอาการกด 1669 มาโรงพยาบาลทันที




ติดต่อสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่
Call Center : 0-5393-6900-1 / คลินิกอายุรกรรม : 0-5393-6909-10
Line iD : @sriphat
หรือ เพิ่มเพื่อนใน LINE ด้วยคิวอาร์โค้ด

Facebook : SriphatMedicalCenter