ปวงข่าพระพุทธเจ้า ขอน้อมเกล้าน้อมกระหม่อม

รู้จักโรคข้อเข่าเสื่อม

นพ.ภูธร  สังขรักษ์
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านกระดูกและข้อ


ข้อเข่าเสื่อมคืออะไร ?
     คือ การสึกหรอของกระดูกผิวข้อ (เปรียบเหมือนกับการสึกกร่อนของเครื่องยนต์ที่ใช้งานมานาน) ผิวข้อที่สึกจะไม่เรียบรื่นหรือมีลักษณะเป็นแผล ทำให้มีอาการปวดจากผิวข้อที่ชำรุดและการอักเสบ
 
ลักษณะของข้อเข่าเสื่อม
     - ปวดเวลาเดินลงน้ำหนัก
     - ปวดเวลาขึ้นลงบันได
     - ปวดเวลางอเข่า
     - ข้อฝืด ข้อติด งอเหยียดลำบาก
     - ปวดเวลานั่งยองๆ นั่งขัดสมาธิ นั่งพับเพียบ
     - เข่าเกเข้า หรือเข่าเกออก
     - มีเสียงกร๊อบแกร๊บในข้อร่วมกับมีอาการปวด

 แนวทางการรักษาข้อเข่าเสื่อม


การปฏิบัติตัว
     - ลดน้ำหนัก การลดน้ำหนักที่ช่วยลดอาการนั้น ต้องลดน้ำหนักลงให้ได้มากกว่า 5% ของน้ำหนักตัวเดิม (สำหรับผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 23 ) 

    - ออกกำลังกาย ได้แก่ 

    1. การออกกำลังกายแบบให้ออกซิเจนที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น เดิน ปั่นจักรยาน ออกกำลังกายในน้ำ

    2. สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาและรอบๆข้อเข่า

    3. การบริหารงดเหยียดข้อเข่า เพื่อป้องกันการยึดติดของข้อ  

     - ปรับเปลี่ยนรูปแบบชีวิตประจำวัน เช่น เลี่ยงการงอเข่า คุกเข่า หรือขัดสมาธิ ขึ้นลงบันไดเท่าที่จำเป็น

    - ใช้เครื่องช่วยพยุง เช่น ไม้เท้า อุปกรณ์พยุงเข่า

การรักษาด้วยยา
     - ยาบรรเทาอาการปวด เช่น ยาพาราเซตามอล ยาต้านการอักเสบ ยาทาภายนอก
     - ยาเสริมน้ำเลี้ยงข้อเข่า  หรือยาปรับสภาพข้อเข่า มีทั้งชนิดผงละลายน้ำและชนิดเม็ด ผลการรักษายังไม่เป็นที่แน่นอน มักใช้ในกรณ๊ที่ข้อเสื่อมไม่รุนแรง
     - ยาฉีดเข้าข้อ เช่น ยาฉีดเข้าข้อชนิดสเตียรอยด์ สารทดแทนน้ำหล่อเลี้ยงข้อ

การผ่าตัดมีวิธีไหนบ้าง
     1. ผ่าตัดเปลี่ยนแนวกระดูก โดยการตัดและต่อกระดูกให้แนวการลงน้ำหนักเปลี่ยนไปลงบริเวณผิวข้อที่ยังดีอยู่ เหมาะกับผู้ป่วยที่มีอายุน้อย และยังมีการเสื่อมของข้อไม่มาก
 
2. การเปลี่ยนผิวข้อบางส่วนเฉพาะบริเวณที่สึกหรอ  วิธีนี้มีข้อจำกัดค่อนข้างมาก เช่น ผิวข้อต้องสึกเพียงบางส่วน การเคลื่อนไหวของข้อต้องดี หรือแนวกระดูกต้องไม่ผิดรูปมากเกินไป
 
3. การเปลี่ยนผิวข้อเทียมทั้งหมด โดยแพทย์จะทำการตัดผิวข้อที่สึกออก แล้วใส่ข้อเทียมซึ่งเป็นโลหะที่มีความเรียบลื่น ยึดติดกระดูกด้วยวัสดุคล้ายซีเมนต์ และแทรกด้วยแผ่นพลาสติกชนิดพิเศษเพื่อรองรับน้ำหนัก
 

4. การผ่าตัดส่องกล้องตัดแต่งเนื้อเยื่อข้อเข่า ปัจจุบันยังมีข้อโต้แย้งของประสิทธิผลและข้อบ่งชี้ในการรักษา


เมื่อไหร่ควรได้รับการผ่าตัด
     โดยทั่วไปจะพิจารณาเมื่อการรักษาโดยวิธีการปฏิบัติตัวและการรับประทานยาไม่ได้ผล หรือมีผลข้างเคียงจากการรับประทานยา   หรือทำให้เกิดความทุกข์ทรมาน ไม่สามารถใช้งานหรือช่วยเหลือตัวเองในชีวิตประจำวันได้

ปรับปรุงข้อมูล 14 มิถุนายน 2560

Call Center : 0-5393-6900-1 / คลินิกกระดูกและข้อ : 0-5393-6952
Line iD : @sriphatcenter